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Enfermedad de Párkinson

Temblor, rigidez, dificultad al caminar, alteraciones del sueño, problemas con el  equilibrio, son algunos de los síntomas de la enfermedad de Párkinson, llamada así Cuando el cerebro deja de producir este neurotransmisor se afectan funciones físicas y mentales que son irreversibles, pero sí tratables. Conoce en qué consiste esta enfermedad. en homenaje al médico inglés James […]

Temblor, rigidez, dificultad al caminar, alteraciones del sueño, problemas con el  equilibrio, son algunos de los síntomas de la enfermedad de Párkinson, llamada así

Cuando el cerebro deja de producir este neurotransmisor se afectan funciones físicas y mentales que son irreversibles, pero sí tratables. Conoce en qué consiste esta enfermedad.


en homenaje al médico inglés James Párkinson, quien describió por primera vez la “parálisis agitante”, en 1817.

Con la descripción del médico neurólogo Rodrigo Isaza, te explicamos todo lo relacionado con esta afección.


¿Qué es?

El mal de Párkinson es una enfermedad degenerativa en la que las neuronas que producen dopamina se mueren paulatinamente, sin posibilidad de renovación. Estas células se encuentran en una zona del mesencéfalo conocida como sustancia nigra.

La dopamina es un neurotransmisor que interviene en el movimiento y en el equilibrio. Regula la relajación del músculo y facilita su respuesta para que se  produzca el movimiento.

También es importante en otras funciones, como el sueño, y en la motivación que tienen las personas de querer conseguir un objetivo cuando juegan.


A quiénes les da

En general, las personas de edad avanzada son las que más se afectan con esta enfermedad, principalmente entre los 50 y los 60 años. Sin embargo, también existe el Párkinson juvenil, que actúa sobre personas entre los 30 y los 40 años.

Hasta el momento se desconoce el motivo de su aparición. No obstante, se han encontrado causas de tipo genético en algunos casos. Esto ocurre por dificultades con el gen que produce la proteína parkin, que regula la reparación y el reemplazo de las células del cerebro.


Así como no se ha encontrado qué origina la enfermedad, tampoco se ha hallado la cura, dejando todo en el tratamiento adecuado para mejorar la calidad de vida de los pacientes.


Cómo se detecta

Los síntomas iniciales son muy sutiles y por ello su presencia es imperceptible hasta por varios años. Solo un médico experto puede percatarse de la presencia de este quebranto de salud.

El primer signo es la disminución del parpadeo. Lo normal es que parpadeemos entre 15 y 20 veces en un minuto y quien sufre Párkinson presenta una mirada casi fija.


Disminución del balanceo de los brazos al caminar. Este signo se produce inicialmente en un lado y luego se extiende al otro.

  • Temblor en reposo. También se le conoce como temblor cuentamonedas, porque se asemeja al movimiento de una persona cuando tiene varias monedas en la mano y las va pasando para contarlas.
  • Cara inexpresiva o de jugador de póker. El paciente va perdiendo los movimientos espontáneos (hipocinesia). Se torna rígido y adquiere una postura robotizada.
  • Marcha apresurada (festinante), en pequeños pasos y con movimientos impulsivos.
  • Alteraciones del habla y disminución en el volumen de la voz.
  • Dificultad para iniciar y terminar el movimiento, lo que predispone al paciente a accidentarse porque no es capaz de detenerse en caso de necesitarlo.
  • Aumento del babeo (sialorrea) y de grasa en las cejas y en los bordes nasales (seborrea).


Tratamiento

Es farmacológico y se utilizan sustancias que aumentan la dopamina y que van unidas a otra sustancia que evita que se inactive la dopamina en las vías digestivas, garantizando que llegue al cerebro. Los medicamentos se deben ingerir con el estómago vacío.

Existen tratamientos quirúrgicos como la implantación de un estimulador eléctrico, cuyos electrodos están ubicados en la sustancia nigra para mover eléctricamente a las células. Esta opción se emplea en pacientes en los que la enfermedad avanza muy rápido y la medicación no actúa. Su alto costo la hace una alternativa poco viable ($80 millones aproximadamente).


LA PERSONA QUE PADECE PÁRKINSON SOLO PRESENTA SÍNTOMAS CUANDO HA PERDIDO EL 80 % DE LA PRODUCCIÓN DE DOPAMINA.


Etapas de la enfermedad

Tiene cuatro etapas y tanto el avance como la respuesta al tratamiento es diferente en cada paciente. El paso entre etapas puede demorarse entre tres y cinco años, dependiendo de la cantidad de dopamina que tenga la persona o de otros factores que afecten el Sistema Nervioso Central, como enfermedades vasculares, diabetes o traumas.

I. Signos de temblor y rigidez en un lado del cuerpo, en forma leve.

II. Compromiso de temblor y rigidez leve en ambos lados del cuerpo.

III. Compromiso severo de temblor y rigidez con limitación para la movilidad en ambos lados.

IV. Postración en silla de ruedas o en la cama.


Recomendaciones

Además de la medicación, se aconseja seguir una dieta balanceada con el enfermo de Párkinson, con una carga importante de carbohidratos (excepto si es diabético).

Ejercicio rutinario para mantener el movimiento y el tono muscular.

Se debe vigilar la actividad lúdica del paciente por la tendencia que adquiere a aficionarse al juego o a lo que produzca adicción, como alcohol, drogas, etc.

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